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FARMACIA DIGITAL BASADA EN VALOR.
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Entrevista Calidad de Vida relacionada con la Salud (PROM.SF-36)
Entrevista Prom. SF-36
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a. Sanidad privada
b. Sanidad pública
c. Sin cobertura
d. Otro
Localidad
Provincia
CC.AA.
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1) En general, usted diría que su salud es:
a. Excelente
b. Muy buena
c. Buena
d. Regular
e. Mala
2) ¿Cómo diría que es su salud actual, comparada con la de hace un año?
a. Mucho mejor que hace un año
b. Algo mejor ahora que hace un año
c. Más o menos igual que hace un año
d. Algo peor ahora que hace un año.
e. Mucho peor ahora que hace un año
3) Su salud actual, ¿le limita para hacer esfuerzos intensos, tales como correr, levantar objetos pesados, o participar en deportes agotadores?
a. Sí, me limita mucho
b. Sí, me limita un poco
c. No, no me limita nada
4) Su salud actual, ¿le limita para hacer esfuerzos moderados, como mover una mesa, pasar la aspiradora, jugar a los bolos o caminar más de una hora?
a. Sí, me limita mucho
b. Sí, me limita un poco
c. No, no me limita nada
5) Su salud actual, ¿le limita para coger o llevar la bolsa de la compra?
a. Sí, me limita mucho
b. Sí, me limita un poco
c. No, no me limita nada
6) Su salud actual, ¿le limita para subir varios pisos por la escalera?
a. Sí, me limita mucho
b. Sí, me limita un poco
c. No, no me limita nada
7) Su salud actual, ¿le limita para subir un solo piso por la escalera?
a. Sí, me limita mucho
b. Sí, me limita un poco
c. No, no me limita nada
8) Su salud actual, ¿le limita para agacharse o arrodillarse?
a. Sí, me limita mucho
b. Sí, me limita un poco
c. No, no me limita nada
9) Su salud actual, ¿le limita para caminar un kilómetro o más?
a. Sí, me limita mucho
b. Sí, me limita un poco
c. No, no me limita nada
10) Su salud actual, ¿le limita para caminar varias manzanas (varios centenares de metros)?
a. Sí, me limita mucho
b. Sí, me limita un poco
c. No, no me limita nada
11) Su salud actual, ¿le limita para caminar una sola manzana (unos 100 metros)?
a. Sí, me limita mucho
b. Sí, me limita un poco
c. No, no me limita nada
12) Su salud actual, ¿le limita para bañarse o vestirse por sí mismo?
a. Sí, me limita mucho
b. Sí, me limita un poco
c. No, no me limita nada
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